Дизайнерские и синтетические наркотики: что это, виды и чем опасны

Что такое дизайнерские наркотики

Токсикологи Института токсикологии ФМБА определяют дизайнерские наркотики как соединения, которые разрабатывают для обхода закона: это синтетические заменители известных наркотиков или близкие, но не идентичные по строению вещества с похожим действием. В документах ООН и европейских агентств их называют новыми психоактивными веществами.

Клинические рекомендации Минздрава прямо отмечают, что список стимуляторов постоянно пополняется за счёт дизайнерских разновидностей. «Синтетические наркотики» - понятие шире: к ним относятся и давно известные вещества, например метамфетамин или метадон. Как синтетика соотносится с другими наркотиками, рассказывает материал «Виды наркотиков».

Почему их так много и почему «легальных» нет

Производители меняют молекулу известного наркотика, и появляется ещё одно соединение с похожим действием. Его продают как «химикаты для исследований», «соли для ванн» или «травяные смеси» с пометкой «не для употребления человеком». Российские социологи отмечают, что агрессивная реклама в интернете подаёт такую синтетику как безвредную и легальную. Закон и лаборатории догоняют её с опозданием.

Но «легальной» синтетики в России нет. С 2012 года в перечень наркотических средств входит понятие «производные»: под запрет попадает и вещество, и его модификации, а 149 позиций Списка I прямо сформулированы как «вещество и его производные». Закон о наркотических средствах запрещает и аналоги наркотиков, и новые потенциально опасные психоактивные вещества. За хранение аналогов в значительном размере наступает уголовная ответственность, за потребление наркотиков без назначения врача - штраф или арест до 15 суток.

Состав и сила неизвестны никому

Тяжесть опьянения, по наблюдению наркологов, зависит в том числе от количества наркотика и степени его очистки. С синтетикой ни то ни другое не знает никто: ни покупатель, ни продавец. Одно и то же название может скрывать разные вещества, а «знакомый» порошок - оказаться совсем другим. Синтетические стимуляторы различаются по продолжительности действия и скорости эффекта.

Отечественные токсикологи подчёркивают: о фармакологии и токсичности таких соединений нет достоверных научных данных, а клинические испытания по понятным причинам не проводятся. Поэтому никто не может предсказать, как отреагирует организм, даже на первый приём. Как женщина один раз приняла то, что муж принёс со словами «как экстази, ничего не будет», и месяц спустя мучилась тревогой и страхом, рассказывает тема форума «Попробовала мефедрон».

Виды синтетических наркотиков

Синтетику делят на группы по действию и строению. Только за 2020 год в мире зарегистрировали 548 новых психоактивных соединений, из них 77 - впервые. По данным европейского мониторинга, которые приводит Институт токсикологии ФМБА (2005-2017), больше всего выявили синтетических каннабиноидов (179 наименований), затем катинонов (127), фенилэтиламинов (77) и синтетических опиоидов (38).

Обзорно о синтетических стимуляторах как классе - в материале «Психостимуляторы». Такие бензодиазепины в России внесены в перечень психотропных средств, но отечественных клинических данных о них пока нет.

Какие синтетические наркотики распространены в России

Главная группа в российских данных - производные катинона: мефедрон, альфа-PVP и похожие. В Свердловской области при освидетельствовании на опьянение чаще всего находят именно их и синтетические каннабиноиды, а лидируют все последние годы мефедрон и альфа-PVP; недавно там впервые выявили клефедрон. В Башкортостане на эту группу приходится 97 % рынка стимуляторов. В НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе (2019) альфа-PVP нашли у 20,2 % госпитализированных с острыми интоксикациями современными наркотиками.

По данным Государственного антинаркотического комитета (ГАК), в 2024 году из 270 ликвидированных нарколабораторий 138 производили мефедрон и 44 - производные N-метилэфедрона. В следующем докладе синтетика составила почти половину изъятых наркотиков - 49,2 %. Производные фентанила в Свердловской области сейчас практически не встречаются, но токсикологи предупреждают: нитазены - синтетические опиоиды последнего поколения - рутинные лабораторные методы просто не определяют.

Чем опасна передозировка синтетики

Наркологи предупреждают: интоксикация стимуляторами и галлюциногенами сопровождается выраженным возбуждением, нарушениями ритма сердца и ишемией мозга, сердца и почек. При нарастании интоксикации возможны судорожные припадки, тяжёлые психозы, острая сердечно-сосудистая недостаточность, а возбуждение может смениться комой. У зависимых от синтетических стимуляторов передозировки с инфарктами, инсультами и распадом мышечной ткани бывают гораздо чаще.

В Санкт-Петербурге (2019) на современные наркотики пришлось 22,2 % всех острых отравлений. В Екатеринбурге синтетические наркотики стали причиной 10,4 % случаев острой почечной недостаточности химического происхождения. По данным ГАК за 2024 год, «другие синтетические наркотики» (без метадона) стали причиной 725 смертей. Как студент, покуривший неизвестную смесь, перестал дышать и знакомые два часа возвращали его к жизни, рассказывает тема форума «Откликнитесь, люди».

Производные фентанила и нитазены: остановка дыхания

Синтетические опиоиды, по оценке Института токсикологии ФМБА, отличаются высокой токсичностью и наркогенностью. Производные фентанила во много раз сильнее героина угнетают дыхание, а самые мощные из них действуют в ничтожных количествах. При тяжёлой передозировке опиоидов сознание угнетается до комы, зрачки становятся точечными, губы синеют, дыхание редкое и поверхностное, вплоть до остановки.

Антидот против опиоидов существует, но его вводят медики, и действие некоторых производных фентанила длится дольше, чем действие антидота, поэтому человеку нужна больница. В России пик злоупотребления 3-метилфентанилом пришёлся на середину 2000-х, сейчас фентанилы встречаются редко, а нитазены рутинные анализы не выявляют. Подробнее - в материале «Фентанил».

Психозы от синтетических наркотиков

Психиатры отмечают значительный рост психозов, вызванных синтетическими каннабиноидами и стимуляторами, среди молодёжи и подростков. При тяжёлом опьянении стимуляторами развиваются острые параноидные психозы и делирий, а после прекращения приёма психоз с бредом и галлюцинациями может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев.

В исследовании Сеченовского университета (98 пациентов) 91,8 % психозов при этих наркотиках развивались прямо во время опьянения, а часть психозов, начавшихся вне его, затягивалась. Военно-медицинская академия указывает на высокую связь таких психозов с шизофренией. Как 20-летний после долгого употребления мефедрона боялся камер и чужих взглядов даже без употребления, рассказывает тема «Паранойя после употребления мефедрона».

Люди часто говорят: «Это же не героин, это что-то новое из интернета». Название меняется, а суть остаётся прежней: человек сам не знает, что принял, и родные узнают об этом уже в больнице. Не тратьте силы на то, чтобы выяснить, что это было за вещество: важнее спокойно поговорить о том, что происходит с человеком, и вместе прийти к специалисту. А если случилась беда, не ищите ответы в интернете, а вызывайте скорую.

Кузнецов Владимир Борисович, эксперт в сфере наркологии, психолог, аддиктолог

Зависимость и последствия

Токсикологи пишут, что многие синтетические наркотики быстро формируют зависимость и тяжёлый абстинентный синдром, а наркологи указывают на высокую наркогенность синтетических стимуляторов. Исследователи единодушны и в том, что при употреблении синтетических психостимуляторов довольно быстро развиваются нарушения памяти и мышления. И. Н. Пятницкая писала, что стимуляторы вызывают быструю социальную декомпенсацию: учёба, работа и отношения рушатся за короткий срок.

Как проходит отмена после мефедрона и похожих наркотиков, рассказывает материал «Ломка от соли», а как меняется личность - «Последствия употребления наркотиков». Историю 27-летней женщины, которая после спайса и долгого употребления синтетических стимуляторов дважды попадала в психиатрическую больницу, рассказывает тема «Я не хочу умирать от соли».

Почему смешивание особенно опасно

Синтетику часто принимают вместе с алкоголем, «успокоительными» препаратами или другими наркотиками, иногда не зная об этом. По данным наркологов, одновременный приём опиоида и бензодиазепинов или алкоголя и ГАМК-миметиков часто заканчивается смертью.

• в Свердловской области (2023) при передозировках опиоидов в 26 % проб нашли метадон вместе с мефедроном или альфа-PVP;
• у подростков, госпитализированных в Москве, 18 % отравлений были смешанными - два вещества и больше;
• в биосредах умерших от передозировки синтетических опиоидов, по данным ФМБА, чаще всего находят два и более наркотика.

Признаки употребления синтетики

По внешним признакам можно заподозрить опьянение и примерно понять группу, но не конкретный наркотик. Близкие чаще всего замечают:

• при стимуляторах: очень широкие зрачки, бессонницу, отказ от еды, возбуждение, подозрительность, жар;
• при синтетических каннабиноидах: резкий «химический» запах, заторможенность или, наоборот, тревогу, странное поведение;
• при опиоидах: очень узкие зрачки, сонливость, замедленную речь, редкое дыхание;
• при формирующейся зависимости: перепады настроения, похудение, пропажу денег, ложь.

Врачи предупреждают, что симптомы не всегда отражают действие наркотика: успокаивающее средство может вызвать оживление, а стимулятор - уход в себя. Общие признаки разобраны в материале «Признаки наркомана». Как жена гадала, что принимает муж, который сутками не спит, а домашние тесты отрицательные, рассказывает тема «Амфетамин или другой наркотик».

Если вы подозреваете, что близкий употребляет синтетику, позвоните на горячую линию помощи зависимым и их родственникам: 8 (800) 551-07-01. Там проконсультируют и подскажут, где в вашем городе можно получить помощь.

Почему тест не покажет синтетику

Клинические рекомендации говорят прямо: современные дизайнерские наркотики - синтетические каннабиноиды, стимуляторы и галлюциногены - аптечными иммунохроматографическими тестами не выявляются. Даже тест-системы на катиноны, по данным токсикологов Санкт-Петербурга, дают много ложноотрицательных результатов, а в другом исследовании на 65 проб пришлись и ложноположительные, и ложноотрицательные ответы. Нитазены такие тесты не видят вообще.

Поэтому отрицательный домашний тест не значит «чисто», а положительный нужно подтвердить. Точный ответ даёт только химико-токсикологическое исследование в лаборатории по направлению нарколога. По приказу Минздрава № 262н оно обязательно включает синтетические каннабиноиды и катиноны; производные фентанила и нитазены отдельно в обязательном перечне не названы. Как мать нашла у 16-летнего сына «траву», а тест на 10 веществ ничего не показал, рассказывает тема «Сын 16 лет».

Что делать при отравлении или психозе

При нарушениях сознания, поведения, работы сердца или дыхания, по клиническим рекомендациям, нужно немедленно вызвать скорую. Звоните 103 или 112, если у человека:

• судороги, потеря сознания или его не удаётся разбудить;
• редкое или хрипящее дыхание, синие губы;
• боль в груди, очень частый или неровный пульс, сильный жар;
• бред, сильный страх, агрессия, попытки навредить себе.

Скажите медикам, что известно о принятом наркотике: название, упаковку, время приёма - при опиоидах врачи введут антидот. До приезда не оставляйте человека одного - состояние может быстро ухудшиться; при возбуждении говорите спокойно, при угнетении сознания не давайте ему уснуть, если он без сознания, но дышит, уложите на бок. Не давайте лекарственных препаратов и алкоголя и не вызывайте рвоту. Номер 112 работает даже без сим-карты.

Если синтетику употребляет подросток

Подростки и молодёжь, по наблюдению психиатров, всё чаще выбирают именно синтетические наркотики. В детской больнице имени Н. Ф. Филатова в Москве число госпитализаций из-за наркотиков за три года выросло в 7 раз, у 39 % пациентов состояние было тяжёлым. В Свердловской области (2023) зарегистрировано 8 смертельных отравлений несовершеннолетних.

Наркологическую помощь подростку и освидетельствование на опьянение проводят с согласия или по письменному заявлению одного из родителей. Как родители 16-летнего сына пытались понять, что он употребляет, и что им ответил специалист, рассказывает тема «Подросток и наркотики: как понять и что делать родителям», а как мать пережила психоз 16-летней дочери - тема «Дочь подросток и соль». Где в вашем городе помогут подростку и что бесплатно в государственных учреждениях, подскажут на горячей линии помощи зависимым: 8 (800) 551-07-01. Подробно - в материале «Подросток употребляет наркотики».

Лечение и куда обратиться

После тяжёлой интоксикации наркологи советуют людям с зависимостью продолжить лечение в наркологическом стационаре. Лечение зависимости многоэтапное, комплексное и длительное: среди методов обязательна психотерапия, затем реабилитация. Лечение наркомании по закону проводят в государственных и муниципальных медицинских организациях; реабилитационный центр - следующий этап, как его выбрать, подскажет чек-лист. Близким тоже нужна поддержка, об этом - материал «Созависимость».

• Добровольность. Наркологическую помощь оказывают с добровольного согласия (закон № 3-ФЗ).
• Анонимность и тайна. Анонимное лечение возможно без паспорта (приказ № 327), а факт обращения и диагноз составляют врачебную тайну (закон № 323-ФЗ).
• Наблюдение. Диспансерное наблюдение устанавливают только с добровольного согласия (приказ № 10н).
• Ответственность. Добровольно обратившийся за лечением в связи с потреблением наркотиков освобождается от административной ответственности за потребление (примечание к ст. 6.9 КоАП).
• Телефоны. Скорая - 103 или 112. Детский телефон доверия: 8-800-2000-122. Анонимная консультация по зависимостям - по телефону нашей горячей линии: +7 (995) 222-74-64, круглосуточно. Горячая линия помощи зависимым и их родственникам: 8 (800) 551-07-01, круглосуточно.

По данным ООН, к 2026 году в мире зарегистрировано более 1 500 новых психоактивных соединений, и каждое держится на рынке в среднем меньше двух лет - на смену приходят другие. При угрозе жизни звоните 112 или 103. Информация на этой странице не заменяет консультацию врача.