Псилоцибиновые грибы: действие, риски и последствия

Что такое псилоцибиновые грибы

Псилоцибиновые грибы - это грибы, в составе которых содержатся психоактивные вещества псилоцибин и псилоцин. Эти грибы обладают сильным галлюциногенным эффектом. Название псилоцибина происходит от рода грибов псилоцибе, однако, по данным StatPearls, псилоцибин есть и у грибов нескольких других родов. Такие грибы растут почти на всех континентах, а их свойства известны давно: люди, как пишет Национальный институт по злоупотреблению наркотиками США (NIDA), использовали их в ритуалах ещё за три тысячи лет до нашей эры. Псилоцибин содержат грибы разных видов, поэтому российский закон запрещает их без перечисления названий - как «грибы любого вида», в которых есть псилоцибин или псилоцин.

Российские клинические рекомендации относят псилоцибин к галлюциногенам естественного происхождения, к серотонинергическим психоделикам - той же группе, что ЛСД и мескалин. Подробнее о том, к какому виду ПАВ относятся такие грибы, - в материале «Виды наркотиков».

В Европе и ряде других стран такие грибы - одно из распространённых галлюциногенных средств, а их употребление особенно распространено среди молодёжи. По данным Европейского агентства по наркотикам (EUDA), в европейском веб-опросе 2024-го их употребляли 18 % тех, кто принимал наркотики в последний год, а в Чехии доля молодых взрослых, пробовавших грибы за год, достигла 2,7 %.

Как псилоцибин действует на мозг

В течение короткого времени после приёма псилоцибин превращается в организме в псилоцин. Тот действует на серотониновые рецепторы головного мозга, прежде всего на рецептор 5-HT2A, который является главной мишенью псилоцина. По данным американского института, именно с этим связана большая часть субъективных переживаний: меняется работа мозга и то, как его отделы взаимодействуют друг с другом.

Псилоцин временно нарушает связи в так называемой сети пассивного режима работы мозга - она наиболее активна, когда человек думает о себе. В результате меняются ощущения собственного «я», времени, пространства и окружающего мира, а иногда возникает ощущение потери связи с реальностью.

Эффекты и сколько длится действие

По данным обзора StatPearls, изменения сознания и эйфория начинаются через 30 минут - 2 часа и длятся обычно 4-12 часов в зависимости от дозы. Доза влияет и на тяжесть: чем она выше, тем дольше и тяжелее состояние. Появляются галлюцинации, зрение и слух искажаются, теряется чувство времени и пространства, а эмоции, по описанию американских исследователей, колеблются от блаженства до ужаса.

Российские наркологи описывают острую интоксикацию ими как психоз по типу онейроида или делирия: нарушается восприятие времени и собственного тела, эмоциональное состояние резко меняется, наступает полная потеря критики к своему состоянию. Наиболее грубые расстройства наблюдаются в сфере восприятия, в первую очередь зрительные: мир кажется более ярким, предметы - окрашенными в необычные цвета. Визуальные искажения бывают и при закрытых глазах.

Признаки употребления галлюциногенных грибов

Основные симптомы и признаки, которые, по рекомендациям Минздрава, следует оценивать врачу: расширенные зрачки, нистагм (подёргивание глаз), нарушение координации, высокое давление и учащённый пульс. Поскольку эффект таких веществ определяется психотическими нарушениями, состояние пациента, по рекомендациям Минздрава, всегда оценивают как тяжёлое.

• резкая смена настроения - от восторга до страха и подозрительности, потеря критики к своему состоянию;
• нарушенное чувство времени, пространства и собственного тела;
• возбуждение, спутанность, тошнота или рвота;
• расширенные зрачки, сердцебиение, повышенное давление, нарушение координации.

Похожие жалобы чаще всего фиксировали американские токсикологические центры: возбуждение, учащённое сердцебиение, расширенные зрачки, спутанность и рвоту. Американский институт отдельно предупреждает: такая нагрузка на организм опасна для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Признаки употребления заметны не всегда: эффект проходит за несколько часов.

«Плохой трип» и острые психические реакции

«Плохим трипом» называют состояние, при котором на фоне галлюцинаций человек испытывает сильнейший страх, тревогу, приступы паники или паранойю. Панические приступы возникают даже у тех, кто раньше переносил грибы спокойно. В таком состоянии, как отмечают американские исследователи, некоторые хуже осознают окружающую обстановку и опасность.

Они же приводят примеры рискованного поведения без присмотра: опасное вождение, выход на проезжую часть. Российские рекомендации предупреждают, что под действием психоактивных веществ падения с высоты, тяжёлые аварии, бытовые травмы и самоубийства - не редкость и создают прямую угрозу для жизни.

Как это выглядит со стороны и чем пугает, рассказывают участники форума в теме «О бэдтрипе».

Отравление и опасность спутать с ядовитыми грибами

Отдельная угроза жизни - собрать вместо псилоцибинового гриба ядовитый гриб другого вида. Американские исследователи прямо называют эту опасность, а StatPearls отмечает, что ошибочное распознавание является главной причиной тяжёлых отравлений грибами. По данным StatPearls, последствия бывают от лёгкого расстройства пищеварения до печёночной и почечной недостаточности и поражения нервной системы: ядовитые виды поражают весь организм.

Опасность остаётся высокой и при употреблении самих псилоцибиновых грибов. В американском исследовании за 2013-2022 годы токсикологические центры получили 6933 обращения, связанных с псилоцибином; 87 % пострадавших потребовалась помощь в медицинском учреждении, и каждый десятый из них попал в реанимацию.

Последствия: психоз и нарушения восприятия

Самый серьёзный вред грибы наносят психике, и это главное негативное влияние на здоровье: психическое расстройство может развиться и после одного приёма. Российские клинические рекомендации предупреждают: даже единичный приём галлюциногенов может быть опасен, потому что способен спровоцировать шизофренический процесс. Американский институт уточняет, что риск выше у людей с предрасположенностью, а у большинства такая связь не доказана. Но заранее никто не знает, есть ли предрасположенность у конкретного человека, и в этом случае грибы могут привести к тяжёлому психотическому расстройству, которое развивается быстро и проходит не сразу.

Психотические расстройства, вызванные употреблением грибов и других психоделиков, как пишет Минздрав, могут длиться достаточно продолжительное время. Исследователи не рекомендуют псилоцибин людям, у которых были тяжёлые психические расстройства или психозы - у них самих или в семье.

Ещё одно редкое, но тяжёлое последствие - стойкое нарушение восприятия после галлюциногенных веществ (HPPD). Человек снова и снова видит зрительные искажения - «флэшбэки» - спустя несколько дней, недели и даже годы после приёма. Это мешает учёбе, работе и обычной жизни и может длиться долго. В МКБ-10 оно относится к рубрике F1x.7, а в российской адаптации называется «флэшбэк». При HPPD нужна помощь психиатра, а справиться с тревогой помогает психолог. Лечение HPPD сложное: в систематическом обзоре (2025) через год после медикаментозного лечения полностью восстановились 28 % пациентов, частично - 61 %.

Об этих расстройствах подробно пишут на форуме в теме «Расстройства, вызванные использованием психоделиков».

Вызывают ли грибы зависимость

Российские клинические рекомендации отмечают: при употреблении растительных серотонинергических галлюциногенов, в том числе псилоцибина, формирование синдрома зависимости не описано. NIDA тоже пишет, что псилоцибин обычно не приводит к аддикции.

Хотя зависимость не описана, длительное употребление не проходит бесследно. Переносимость очень быстро становится высокой: прежняя доза перестаёт действовать так же, а по данным того же института и научных обзоров, есть перекрёстная толерантность с ЛСД и мескалином. Специфических лекарств для лечения такой зависимости, как отмечает Минздрав, нет, но с влечением помогает работать психолог.

История подростка, которого после двух месяцев трезвости снова тянет к психоделикам, - в теме форума «После двух месяцев без наркотиков снова тянет к ЛСД».

Сочетание с алкоголем, наркотиками и лекарствами

При одновременном употреблении алкоголь и другие ПАВ, по данным научного обзора Lowe и соавторов (2021), влияют на действие псилоцибина и усиливают его вред для организма. В американском исследовании почти треть обращений (31,8 %) была связана с одновременным приёмом как минимум ещё одного психоактивного средства.

Американские специалисты предупреждают о риске серотонинового синдрома при сочетании психоделиков с лекарствами, которые повышают уровень серотонина, - например, с некоторыми видами антидепрессантов. Об опасности смешивания веществ читайте главу Пятницкой о полинаркоманиях.

Псилоцибин в медицине: что известно об исследованиях

Некоторые исследователи изучают псилоцибин как возможный метод лечения депрессии. В 2018 и 2019 годах американский регулятор FDA присвоил двум разработкам статус «прорывной терапии» для лечения депрессии. Такой статус является ускоренным рассмотрением, а не одобрением: по данным компании-разработчика, заявка на регистрацию в США в 2026 году ещё подаётся поэтапно. В Европейском союзе, как сообщало EUDA в 2024 году, ни один классический психоделик как лекарство не одобрен.

Исследования проходят по строгим протоколам в специализированных клиниках: под контролем специалистов, с отбором пациентов и психотерапевтическим сопровождением. Людям с психотическими расстройствами у себя или в семье псилоцибин даже в исследованиях не рекомендуют. Самостоятельное употребление грибов к такому лечению отношения не имеет. В России это вещество внесено в Список I, его применение даже в медицинских целях не допускается.

Правовой статус псилоцибиновых грибов в России

Псилоцибин и псилоцин включены в Список I перечня наркотических средств (постановление правительства № 681) - их оборот в России запрещён, а сами вещества являются наркотическими средствами. С 2010-го сами грибы контролируются как растения, содержащие наркотические средства: в постановлении № 934 они указаны как «грибы любого вида, содержащие псилоцибин и (или) псилоцин».

• Приобретение и хранение таких грибов в значительном размере - преступление по ст. 228 УК РФ: она прямо распространяется на растения, содержащие наркотические средства, и их части.
• Выращивание - отдельное преступление по ст. 231 УК РФ (незаконное культивирование).
• Потребление без назначения врача - административное правонарушение по ст. 6.9 КоАП РФ: штраф или арест до 15 суток.

Покажет ли тест на наркотики псилоцибин

Обычные экспресс-тесты на «5 видов» или «10 видов» наркотиков менее надёжны, чем кажется: по данным Минздрава, многие ПАВ, в том числе психоделики, они не обнаруживают. Отрицательный результат домашней проверки не является доказательством отсутствия употребления.

Точно определить вещество можно только в лаборатории: анализ мочи или крови проводится специальными методами хроматографии. Если поведение близкого вызывает подозрение на употребление, лучше показать его врачу в клинике или психологу, а не полагаться на полоску из аптеки.

Первая помощь

Российские рекомендации советуют при подозрении на острую интоксикацию немедленно вызвать скорую помощь и постараться успокоить пострадавшего. До приезда скорой:

1. звоните 103 или 112 и скажите, что пострадавший мог принять грибы или другое вещество, включая алкоголь;
2. говорите спокойно, не спорьте с галлюцинациями, создайте тихую обстановку;
3. уберите острые предметы, закройте окна и балкон, не пускайте за руль;
4. не оставляйте его одного ни дома, ни на улице до приезда бригады;
5. если он без сознания, но дышит, уложите на бок и следите за дыханием.

В клинике или больнице лечение поддерживающее - врачи поддерживают работу организма пациента: при сильном возбуждении, по рекомендациям Минздрава, назначают успокоительные препараты для контролируемой седации, при их неэффективности - антипсихотики.

Лечение и куда обратиться

Если употребление стало повторяться, появились страхи, бессонница, «флэшбэки» или странные мысли, необходимо обратиться к психиатру-наркологу: чем раньше, тем лучше. Врач оценит психику и общее состояние организма, исключит психоз и подберёт лечение. Терапия в клинике возможна амбулаторно или в условиях стационара - в зависимости от состояния пациента и наличия других заболеваний. Основа лечения - сочетание медикаментозных и психологических методов, включая психотерапию: психолог или психотерапевт помогает понять, почему тянет к изменённым состояниям, и найти другие способы справляться с проблемами и трудностями. При затяжных расстройствах лечение проводит психиатр. Методы и программы подбирают с учётом индивидуальных особенностей, а социальная поддержка помогает вернуться к нормальной жизни, учёбе и работе.

Консультацию в клинике можно получить анонимно. Диспансерное наблюдение устанавливают только с письменного согласия пациента, а письменный отказ его прекращает (приказ Минздрава № 1034н). Как выбрать реабилитационный центр, мы рассказали в чек-листе. Анонимно получить консультацию можно по телефону горячей линии: +7 (995) 222-74-64, круглосуточно.

О других психоделиках - в материалах «ЛСД: что это и чем опасен», «Кетамин» и в главе Пятницкой о злоупотреблении психоделическими веществами.

Что делать близким

Многие родители и партнёры узнают о грибах случайно и не знают, как реагировать. Причины употребления у различных людей разные: на решение попробовать влияют любопытство, компания, попытка уйти от проблем. Разговор лучше начинать, когда человек трезв, спокойно и без угроз. Расскажите о том, что вас тревожит, и предложите вместе сходить к специалисту - наркологу или психологу.

• Не стоит верить слову «натуральные»: природное происхождение не делает вещество безопасным для здоровья и жизни.
• Не устраивайте дома обысков и проверок - лучше обсудить проблему с врачом.
• Запомните признаки опасного состояния и номер скорой: 103 или 112.
• Позаботьтесь и о себе: психологическая поддержка нужна и близким.
• Предложите пройти консультацию в клинике: в случае необходимости врач направит на лечение.

О том, как меняется личность при употреблении ПАВ, читайте в материале «Последствия употребления наркотиков». Информация на этой странице не заменяет осмотр врача.