Мефедрон: что это за наркотик и чем заканчивается употребление

Мефедрон: что это за наркотик

Мефедрон, он же 4-метилметкатинон, относится к синтетическим катинонам. Катинон это природный алкалоид растения кат, которое веками жуют в Восточной Африке и на Ближнем Востоке ради стимулирующего действия. Синтетические производные повторяют его структуру и усиливают эффект.

Ближайшие химические родственники мефедрона это амфетамин и эфедрон, а вовсе не героин или марихуана. Отсюда практический вывод, который часто теряется: всё, что известно наркологии про стимуляторы, приложимо и к мефедрону. Ждать от него опиатной картины бессмысленно, она будет другой.

В уличном обороте мефедрон почти никогда не встречается в чистом виде. Состав меняется от партии к партии, рядом идут другие катиноны, и человек нередко не знает, что именно принял. Это одна из причин, по которой одинаковая на вид доза у двух людей даёт разный результат, а иногда заканчивается реанимацией.

Как он действует: что происходит в первые часы

Механизм короткий и жёсткий. Вещество заставляет нервные окончания выбросить в синаптическую щель дофамин, норадреналин и серотонин и одновременно блокирует их обратный захват. Медиаторы, которые в норме работают порциями и возвращаются на склад, оказываются израсходованы разом.

Субъективно это подъём настроения, прилив сил, ощущение лёгкости, обострённое восприятие звука и прикосновений, разговорчивость и потребность в общении. Объективно в это же время у человека расширены зрачки, учащено сердцебиение, поднято давление, повышена температура, сушит во рту, пропадает аппетит и сон.

Скорость наступления зависит от пути введения, и здесь работает простое правило: чем быстрее вещество попадает в кровь, тем резче подъём и тем выше риск. Быстрый подъём хуже переносится сердцем и чаще заканчивается передозировкой, которую на сленге называют передозом: человек просто не успевает почувствовать, что перебрал.

Пятницкая описывает опьянение стимуляторами как четырёхфазное, с расстройством сознания в начале, обильными телесными ощущениями, затем обострением ясности восприятия при суженном его объёме. Подробное клиническое описание всей группы есть в главе: Злоупотребление стимулирующими веществами.

Эффект мефедрона: почему он такой короткий

Опьянение стимуляторами по Пятницкой держится от часа до шести в зависимости от конкретного вещества. У мефедрона этот отрезок ближе к нижней границе, и при регулярном употреблении он сокращается ещё сильнее.

Причина в самой механике. Пока в щели избыток медиаторов, есть эффект. Как только запас израсходован, а обратный захват всё ещё нарушен, наступает провал: настроение падает ниже исходного, появляется раздражительность, тревога и отчётливое желание повторить.

Короткий эффект мефедрона это не мелкое неудобство, а ключевая опасная особенность. Вещество с длинным действием человек принимает раз и живёт дальше. Вещество с коротким действием само толкает на повторный приём через час, потом ещё через час, и так далее.

Организм человека под стимулятором: сердце, сосуды, температура

Норадреналин, выброшенный разом, действует на организм человека предсказуемо: сужает сосуды, разгоняет пульс, поднимает давление, нарушает теплоотдачу. Сердце начинает работать в режиме, для которого не предусмотрен отдых.

• Тахикардия и подъём артериального давления, у части людей с нарушениями ритма.
• Спазм сосудов, из-за которого страдает кровоснабжение сердечной мышцы и головного мозга.
• Перегрев: теплопродукция растёт, теплоотдача нарушена, а человек при этом активно двигается, часто в душном помещении.
• Обезвоживание и потеря электролитов на фоне потливости, отсутствия аппетита и многочасового бодрствования.
• Мышечное напряжение, тризм, сведение челюстей, дрожь.

Сочетание перегрева, обезвоживания и мышечной нагрузки опасно само по себе: оно способно повредить мышечную ткань, а продукты её распада бьют по почкам. Пятницкая прямо указывает, что сердечно-сосудистая декомпенсация относится к частым причинам смерти при злоупотреблении стимуляторами.

Что вещество делает с психикой

Психическая часть картины разворачивается в две стороны. На подъёме это эйфория, самоуверенность, ощущение ясности мышления и лёгкости общения, снятие тревоги и стеснения. Именно за этим к веществу и возвращаются.

На спаде и при продолжении марафона всё переворачивается. Появляются тревога, подозрительность, раздражительность, бессонница, спутанность мыслей. При многосуточном употреблении и накопленном недосыпе присоединяется настоящий психоз: бред преследования, слуховые и тактильные обманы, ощущение насекомых под кожей, агрессия из чувства защиты.

Отдельно стоит сказать про то, что кажется людям безобидным: снижение критики. Человек под стимулятором уверен, что мыслит яснее обычного, и в этом состоянии принимает решения, которые трезвым не принял бы никогда.

Употребление мефедрона: почему оно превращается в марафон

Употребление мефедрона редко остаётся разовым, и дело не в слабоволии. Короткий эффект, резкий спад и сохраняющаяся блокада обратного захвата создают ситуацию, в которой повтор кажется единственным разумным действием.

Дальше включается толерантность: прежнее количество даёт меньше, чем раньше. Пятницкая описывает для стимуляторов цикличный ритм: 5 или 10 суток непрерывной наркотизации, затем истощение, многосуточный сон и дисфория. Марафон заканчивается не решением остановиться, а тем, что вещество кончилось или кончился человек.

За несколько суток марафона организм не получает ни сна, ни еды, ни достаточного количества жидкости. Именно это, а не разовое действие вещества, наносит основной ущерб. Осмотр после марафона поэтому нередко обнаруживает не одну проблему, а сразу несколько.

Сколько держится мефедрон и почему аптечный тест молчит

Вопрос, сколько мефедрон держится в организме, задают чаще всего родственники, которые хотят получить доказательство. Ответ придётся разделить надвое, потому что действие и присутствие вещества это разные сроки.

Действовать вещество перестаёт через считаные часы. Выходит из организма оно дольше: обнаружить его в моче обычно можно в пределах нескольких суток. На то, как быстро удаётся вывести вещество, влияет многое: сколько и как долго человек употреблял, состояние почек и печени, метод исследования в конкретной лаборатории. Универсальной цифры, которую можно назвать для всех, здесь нет.

Ускорить выведение домашними способами нельзя, и попытки это сделать чаще вредят: влияние лишней воды, выпитой залпом, на разведение электролитов бывает опаснее самого вещества.

Практическая же проблема в другом. Обычный аптечный иммунохроматографический тест ищет ограниченный набор известных веществ, и синтетические катиноны в стандартные панели, как правило, не входят. Отрицательный результат такого теста не доказывает, что человек ничего не употреблял. Подтверждение даёт только лабораторное исследование методами хроматографии с масс-спектрометрией, которое назначает врач.

Поэтому попытка выяснить правду полоской из аптеки чаще всего заканчивается ложным успокоением. Разговор со специалистом и осмотр дают больше, чем любая домашняя проверка.

Как этот вопрос обсуждают те, кто с ним столкнулся: Время обнаружения скорости в моче

Меня почти всегда спрашивают не о том. Спрашивают, сколько вещество держится в организме и покажет ли тест, будто от бумажки с полоской что-то зависит. А смотреть надо на другое: спит ли человек, ест ли, где он был последние трое суток и сколько денег исчезло из дома. Тест подтверждает факт, но он не лечит и ничего не меняет. Меняет разговор, который начинается после.

Кузнецов Владимир Борисович, эксперт в сфере наркологии, психолог, аддиктолог

Что страдает в первую очередь: почки, сердце, обмен веществ

Последствия мефедрона накапливаются от марафона к марафону, и первыми страдают системы, которые всё это время работали на пределе.

• Сердце и сосуды: нарушения ритма, повышенное давление, риск инфаркта и инсульта, при длительном стаже изменения самой сердечной мышцы.
• Почки: страдают от обезвоживания, потери электролитов и продуктов распада мышечной ткани после перегрева и многосуточной нагрузки.
• Обмен веществ и питание: потеря веса, авитаминоз, разрушение зубов, снижение иммунитета и частые инфекции на этом фоне.
• Носовая полость и дыхательные пути при назальном употреблении: хроническое воспаление и повреждение слизистой.
• Половая сфера: снижение либидо и потенции, нарушения цикла у женщин, проблемы с зачатием.

Отдельная строка это сон. Хроническое недосыпание, растянутое на месяцы, само по себе разрушает память, внимание и настроение, и разделить, где вред от вещества, а где от бессонницы, к этому моменту уже невозможно.

Чем заканчивается: зависимость и её сроки

Через месяцы регулярного употребления картина меняется качественно. Эйфория, ради которой всё начиналось, почти не появляется: вещество принимают уже не чтобы стало хорошо, а чтобы перестало быть плохо.

Мефедроновая зависимость складывается быстро: первая стадия при стимуляторах, по Пятницкой, укладывается в 1 или 1,5 месяца, после чего суточные количества растут кратно. Особенностью именно этой формы автор считает раннюю социальную декомпенсацию: человек бросает работу и учёбу уже в первой стадии, задолго до того, как окружающие успевают понять масштаб происходящего.

Психика меняется устойчиво. Остаются подозрительность, эмоциональная тупость, вспышки раздражения, сужение интересов до одной темы. Часть изменений обратима при длительной трезвости, часть восстанавливается неполно, и чем дольше стаж, тем меньше возвращается.

О том, сколько остаётся времени на решение, идёт разговор здесь: Мефедрон: хватит ли времени принять решение

Что усиливает вред: алкоголь, смеси и жара

Есть обстоятельства, при которых вредное действие резко возрастает, и знать о них полезно тем, кто оказывается рядом.

• Алкоголь. Попытки сгладить им спад или усилить эффект дают дополнительную нагрузку на сердце и печень и смазывают картину при отравлении.
• Смеси нескольких веществ. Уличный продукт и без того нередко содержит не то, что заявлено, а сознательное сочетание умножает риски непредсказуемо.
• Жара, духота, длительный танец или физическая нагрузка. Всё это складывается с нарушенной теплоотдачей и приводит к перегреву.
• Недостаток воды и, наоборот, попытка выпить залпом слишком много: и обезвоживание, и резкое разведение электролитов опасны.
• Имеющиеся болезни сердца, сосудов и психические расстройства, о которых человек может не знать.

Побочный эффект здесь не редкость, а правило: вопрос лишь в том, насколько тяжёлым он окажется в конкретном случае.

Признаки, при которых нужна скорая

Отравление стимулятором развивается быстро, и решает время. Ориентироваться нужно не на то, сколько человек принял, а на то, как он выглядит и что с ним происходит.

Тревожные признаки перечислены выше отдельным блоком. Добавлю то, что часто пропускают: горячая сухая кожа при высокой температуре опаснее обильного пота, потому что означает, что организм перестал справляться с теплоотдачей. И тёмная моча после марафона это не «мало пил», а возможный признак повреждения мышц и угрозы для почек.

Бояться вызывать скорую из-за возможных последствий не нужно. Бригада приезжает оказывать помощь, а не собирать доказательства, и промедление в этой ситуации стоит дороже любых объяснений.

Что происходит после и куда идти дальше

Когда вещество заканчивается, начинается расплата. У человека без сформированной зависимости это несколько суток разбитости и подавленности. У того, кто употребляет систематически, разворачивается абстинентный синдром, и здесь острая фаза короткая, а следом идёт месяц вялости и тоски, в котором и происходит большинство срывов. Как это устроено по срокам, разобрано отдельно: Ломка от соли: сколько длится и как проходит.

Лечение зависимости от стимуляторов симптоматическое в острой части и психотерапевтическое дальше. Утверждённого препарата, который снимал бы влечение к катинонам, не существует, поэтому решает не капельница, а то, что человек делает в следующие месяцы.

Родственникам стоит помнить одно. Пока человек в марафоне, договариваться не с кем: критика снижена, а влечение сильнее любых аргументов. Разговор имеет смысл в паузе, и лучше, если к этому моменту уже понятно, куда именно вы предлагаете обратиться.

Как этот разговор выходил у других, видно в теме: Как уйти от мефедрона?