Флакка: действие, последствия и помощь при зависимости

Что такое флакка и альфа-ПВП?

Флакка - синтетический препарат (альфа-пирролидинопентиофенон или альфа-пирролидиновалерофенон), который действует как стимулятор. Его воздействие на дофаминовую систему вызывает у потребителя сильнейшую эйфорию и сильную зависимость, поэтому от него трудно отказаться.

Flakka, также продаваемая как «гравий», представляет собой нерегулируемый синтетический уличный наркотик, похожий на «соли для ванн» или кристаллический метамфетамин и содержащий альфа-ПВП.

Flakka используется с испарителями, вейпами и электронными сигаретами. Её также нюхают, курят или глотают, несмотря на возможное повреждение тканей, особенно когда в составе есть другие неизвестные вещества.

Почему люди используют флакку?

Flakka рекламируется как дешёвый заменитель кристаллического метамфетамина. Препарат также легко скрывается от глаз и употребляется с помощью вейп-устройства или электронной сигареты, хотя с ним связан неприятный запах.

Наркотик легко получить через интернет или у уличных торговцев. Продвигается множество версий flakka, причём встречаются случаи продажи других веществ вместо наркотика, что может иметь немедленные и разрушительные последствия.

Личный опыт начала регулярного употребления: «Подсел на соль» - обсуждение на форуме.

Почему флакка вызывает зависимость?

Flakka содержит альфа-пирролидинопентиофенон (альфа-ПВП) - ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина с эффектами, сходными с эффектами кокаина. Поскольку обратный захват дофамина и норадреналина блокируется, в мозге становится доступно больше этих нейромедиаторов, связанных с удовольствием и концентрацией внимания.

У лабораторных мышей введение альфа-ПВП полностью блокировало обратный захват норадреналина и дофамина, что приводило к тревожному поведению и сильному привыканию к препарату. Его воздействие на людей не менее выражено: потребители становятся агрессивными, возбуждёнными, параноидальными и полностью оторванными от реальности.

Свободный поток дофамина, образующийся при употреблении флакки, является одним из основных факторов риска зависимости. Дофамин - это нейромедиатор, высвобождаемый в прилежащем ядре, также известном как центр вознаграждения или удовольствия мозга. Высвобождение дофамина обычно стимулируется во время деятельности, связанной с поддержанием жизни: приёма пищи, питья воды, физических упражнений и секса.

Дофамин на повышенном уровне вызывает чувство удовлетворения, насыщения и эйфории. Такое соединение, как альфа-ПВП, стимулирует неестественный и неустойчивый уровень дофамина и может вызвать значительную и немедленную тягу к веществу, а также серьёзные симптомы отмены при прекращении приёма препарата. Подробнее о состоянии после употребления стимуляторов: ломка от соли и её симптомы.

Как флакка действует на организм?

Помимо дофамина, повышается уровень нейромедиатора норадреналина, или гормона стресса. Норадреналин обычно высвобождается, когда организм испытывает стресс или сталкивается с угрозой. Он отвечает за реакцию «бей или беги», когда человек находится в опасной для жизни ситуации.

Высвобождение норадреналина увеличивает приток крови и кислорода к жизненно важным органам и мышечной ткани, что приводит к усилению внимания, сужению сосудов, увеличению количества глюкозы, доступной для мышц, и частоты дыхания. Кроме того, гормон отключает второстепенные для выживания функции, такие как пищеварение и рост клеток, пока организм готовится к борьбе или бегству.

Повышение уровня норадреналина до неестественных значений может изменить частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление до опасного для жизни уровня, вызвать обильное потоотделение и серьёзное беспокойство. При постоянном употреблении таких препаратов, как флакка, естественный уровень дофамина и норадреналина в организме снижается.

Последствия употребления флакки

Неблагоприятные последствия для здоровья включают повреждение мышечной ткани, повреждение лёгких при вдыхании в виде пара или дыма, почечную недостаточность, опасные сердечно-сосудистые эффекты, включая аритмию, мышечные спазмы, неустойчивое и агрессивное поведение и нейротоксичность.

Изменения в мозге могут вызвать интенсивные галлюцинации, полную потерю связи с реальностью, паранойю, беспокойство, бессонницу, насильственное и агрессивное поведение, психоз, возбуждённый бред и смерть.

К последствиям для здоровья относятся:

• повреждение мышечной ткани;
• повреждение лёгких;
• необратимое поражение почек;
• сердечная аритмия;
• спазмы мышц;
• неустойчивое и агрессивное поведение;
• нейротоксичность;
• галлюцинации;
• потеря связи с реальностью;
• паранойя;
• беспокойство;
• бессонница;
• жестокое и агрессивное поведение;
• психоз;
• возбуждённый бред;
• смерть.

Похожие риски характерны и для других синтетических стимуляторов. Сравнить проявления можно в материале о том, что такое мефедрон и чем заканчивается его употребление.

История о психотическом состоянии после возврата к употреблению: «Солевой психоз после срыва» - обсуждение на форуме.

Признаки употребления флакки

Отдельный признак не доказывает употребление альфа-ПВП. Насторожить должно сочетание резких перемен, особенно если они появились после бессонной ночи или неизвестного порошка. Человек может быть чрезмерно активным, говорить быстрее обычного, перескакивать с темы на тему, постоянно двигаться и не чувствовать усталости. Часто заметны расширенные зрачки, потливость, дрожь, сжатые челюсти, учащённое дыхание и сердцебиение.

Поведение может быстро меняться. Возбуждение сменяется тревогой и подозрительностью, обычные замечания воспринимаются как угроза. При тяжёлом состоянии человек слышит или видит то, чего нет, уверен в преследовании, не узнаёт близких либо совершает опасные поступки. После длительного бодрствования возрастает риск психоза, травм и обезвоживания.

После окончания действия возможен резкий спад: продолжительный сон, слабость, подавленность, раздражительность, голод и нежелание общаться. Повторяющиеся циклы бодрствования и истощения, исчезновение денег, пропуски работы, новые долги и попытки скрыть переписку дополняют картину, но диагноз по бытовым наблюдениям не ставят. Если состояние неопасное, предложите медицинскую консультацию. При перегреве, судорогах, боли в груди, потере сознания или психозе вызывайте скорую помощь.

От чего зависит тяжесть интоксикации?

По внешнему виду порошка нельзя определить его состав и силу действия. В уличной смеси может оказаться другая концентрация альфа-ПВП, несколько стимуляторов или посторонние примеси. Поэтому прежний опыт не позволяет предсказать, как подействует следующая партия.

Риск осложнений повышают повторное употребление за короткое время, продолжительное отсутствие сна, физическая нагрузка, жара и обезвоживание. Опаснее становится и сочетание с другими веществами. Дополнительную нагрузку получают сердце, сосуды, почки и система терморегуляции, а психическое состояние может ухудшаться быстрее, чем человек успевает это заметить.

Вероятность тяжёлого состояния выше при заболеваниях сердца, почек, печени и при психических расстройствах. Однако отсутствие известных болезней не делает употребление безопасным. Острые осложнения возникают и у людей, которые считали себя здоровыми. Если неизвестно, что именно было принято, сообщите об этом диспетчеру или врачу прямо: точное название не требуется, важнее описать симптомы, примерное время употребления и всё, что употреблялось одновременно.

Когда нужна экстренная медицинская помощь?

Острая интоксикация стимуляторами выглядит по-разному. Медицинская помощь нужна при боли или стеснении в груди, быстро нарастающем пульсе, нарушении ритма, сильном перегреве, судорогах, потере сознания, затруднённом дыхании, спутанности, галлюцинациях или психозе.

Позвоните 103 или 112 и опишите диспетчеру наблюдаемые симптомы. Не пытайтесь самостоятельно подобрать успокоительные, сердечные препараты или снотворное: сочетание с неизвестным веществом может ухудшить состояние.

Пока помощь в пути, оставайтесь рядом и следите за дыханием. Уберите предметы, которыми человек может травмировать себя или окружающих. При судорогах не кладите ничего в рот и не удерживайте движения. Если человек без сознания, но дышит, поверните его на бок; при отсутствии нормального дыхания выполняйте указания диспетчера и начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, если умеете.

С чего начать лечение зависимости от флакки?

Отказ от стимуляторов, обычно содержащихся во флакке, сопровождается депрессией, крайней раздражительностью, беспокойством, бессонницей, сильной усталостью, ночным потоотделением, увеличением веса и суицидальными мыслями или действиями. Тому, кто употреблял flakka, будет полезно медицинское наблюдение и контроль состояния, особенно при повреждении внутренних органов и тканей или высоком риске самоубийства.

Первый шаг - оценка состояния врачом. Специалист уточняет, когда и какие вещества употреблялись, проверяет давление, пульс, температуру и психическое состояние. Объём анализов и инструментальных исследований зависит от симптомов, поэтому универсального набора обследований для всех нет.

Если человек сейчас возбуждён, подозрителен или говорит о самоубийстве, не откладывайте обращение ради уговоров. При непосредственной угрозе вызывайте экстренную помощь.

Как врачи оценивают последствия употребления?

Врач начинает с симптомов и жизненно важных показателей: уровня сознания, температуры, частоты дыхания, пульса, давления и насыщения крови кислородом. Важно рассказать, когда начались изменения, сколько времени человек не спал, были ли судороги, боль в груди, перегрев, травмы и попытки самоубийства. Если сохранилась упаковка вещества, её можно показать специалистам, не пробуя содержимое и не подвергая риску окружающих.

Исследования выбирают по состоянию. При сердечных симптомах может потребоваться электрокардиограмма, при перегреве и выраженной мышечной боли - анализы для оценки работы почек и повреждения мышц. Психоз и сильное возбуждение требуют оценки безопасности пациента и окружающих. Обычный экспресс-тест не всегда определяет новые синтетические вещества, поэтому отрицательный результат сам по себе не исключает интоксикацию.

После снятия острого состояния оценивают сон, настроение, тягу, риск повторного употребления и сопутствующие расстройства. Эта часть нужна для плана дальнейшего лечения: стабилизация в стационаре решает срочную проблему, но не заменяет помощь при зависимости.

Как проходит лечение стимуляторной зависимости?

После стабилизации острого состояния врач оценивает зависимость, сопутствующие психические расстройства и последствия для физического здоровья. Лечение строят поэтапно: помощь при интоксикации, наблюдение в период отмены, работа с тягой и профилактика срыва.

Для расстройств, связанных со стимуляторами, основную доказательную базу имеют психосоциальные методы. ВОЗ рекомендует когнитивно-поведенческую терапию и управление условными подкреплениями; также может применяться семейная терапия. Конкретную программу выбирают с учётом состояния пациента и доступной медицинской помощи.

Самостоятельная детоксикация не заменяет лечение зависимости. Даже после нормализации сна и аппетита сохраняются триггеры, тяга и риск возврата к употреблению. План дальнейшего наблюдения нужен до выписки, а не после нового срыва.

О периоде после прекращения употребления: «Парень бросил соль: два месяца трезвости, скука и депрессия. Ждать срыва?» - обсуждение на форуме.

Как близким помочь человеку с зависимостью?

Разговор лучше начинать в период трезвости, когда человек способен слышать вопросы и отвечать на них. Говорите о конкретных наблюдениях: бессоннице, пропусках работы, долгах, эпизодах психоза или обращениях в скорую. Не спорьте о том, «наркоман» ли он, и не пытайтесь доказать диагноз.

Предложите конкретный следующий шаг: консультацию нарколога, поездку в медицинскую организацию или совместный звонок специалисту. Если зависимый отказывается, родственник может получить консультацию отдельно и составить безопасный план действий.

Не передавайте деньги для погашения новых долгов без ясного плана и не скрывайте опасные эпизоды от врачей. При угрозах, оружии, выраженном психозе или попытке самоубийства сначала обеспечьте безопасность и звоните 112.

Как прекратить употребление флакки навсегда?

Откажитесь от уличных наркотиков и встаньте на путь выздоровления сегодня. НоНарко - это ресурс, где можно найти сведения о комплексном лечении и профессиональной поддержке, основанные на фактических данных.

Чтобы конфиденциально обсудить варианты реабилитации с учётом индивидуальных потребностей, обратитесь на горячую линию наркологической помощи.