Насвай: что это, из чего состоит и чем опасен

Что такое насвай и откуда он появился?

Насвай — это смесь на табачной основе, которую закладывают за губу и держат во рту. Дыма при этом нет, поэтому его часто относят к «некурительному» табаку и на этом основании считают чем-то более безобидным, чем сигареты. Разница есть, но не в его пользу: табачный дым бьёт прежде всего по лёгким, а здесь основная нагрузка достаётся слизистой рта и желудочно-кишечному тракту.

Родом эта привычка из Средней Азии, где смесь употребляют давно и называют по-разному: нас, насыбай, шпак, хара, барма. Иногда её описывают просто как жевательный табак, хотя жуют его далеко не всегда. В России он закрепился на чёрном рынке и почти сразу ушёл в подростковую среду.

Из чего состоит смесь и почему состав непредсказуем?

Основа насвая — табак или махорка, то есть грубая табачная трава. К ней добавляют щелочной компонент: гашёную известь или растительную золу. Щёлочь здесь не случайная примесь, а рабочая часть рецептуры, и именно она объясняет, почему смесь действует быстро.

Что входит в смесь?

Здесь и начинается главная проблема. Легальной рецептуры у него нет, партии готовят вручную и на глаз, поэтому доля никотина и набор примесей меняются от пакета к пакету. Человек не может знать, сколько вещества он принимает сегодня и чем эта порция отличается от вчерашней.

Насвай - наркотик или нет?

По закону насвай не наркотик, а некурительное табачное изделие, но никотин в нём вызывает зависимость.

С правовой точки зрения в перечне наркотиков нет ни насвая, ни его основы: ни наркотическим средством, ни психотропным веществом он не является, хотя в разговорной речи смесь нередко называют наркотой. Уголовной ответственности за хранение или употребление насвай не влечёт.

С медицинской точки зрения картина другая. Зависимость от табака описана в МКБ-10 отдельной рубрикой F17, и в неё попадает не только курение сигарет. Так что «не наркотик по закону» и «не вызывает зависимости» — это совершенно разные утверждения, и второе неверно.

Запрещён ли он в России и что грозит за продажу?

Продавать насвай в России нельзя: часть 8 статьи 19 Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ прямо запрещает оптовую и розничную торговлю насваем, сосательным табаком (снюсом), пищевой никотинсодержащей продукцией и никотинсодержащей продукцией для жевания, сосания или нюханья. Оборот насвая ограничили этим законом ещё в 2013 году, а в 2020-м запрет расширили редакцией закона № 303-ФЗ.

Ответственность за нарушение запрета установлена частью 2 статьи 14.53 Кодекса об административных правонарушениях.

Закон бьёт по продавцу, а не по потребителю: за само употребление административной статьи нет. Поэтому торговля и идёт из-под полы: без маркировки, без ответственности продавца за то, что внутри.

Как влияет насвай на организм?

Насвай действует на организм через никотин: щелочная основа переводит его в форму, которая легко проходит через слизистую, поэтому никотин действует быстро, в течение нескольких минут, и нагружает сердце, сосуды и нервную систему, а сама щёлочь обжигает слизистую.

Типичная картина у новичка выглядит непривлекательно: жжение во рту, обильное слюноотделение, головокружение, тошнота, слабость в мышцах, иногда рвота. Может подскочить давление и участиться пульс. Многих это отталкивает уже на первом разе. Те, кто продолжает, просто перестают замечать побочные явления — организм адаптируется, но нагрузка никуда не девается.

Что происходит дальше?

При регулярном употреблении насвай влияет на нервную систему и мозг: меняется настроение, появляется раздражительность без очередной порции, страдают внимание и память. Отдельная опасность — проглатывание. Если смесь или слюну проглотить, никотин попадает в желудочно-кишечный тракт, и это даёт тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. У ребёнка проглоченная порция способна вызвать тяжёлое отравление.

Что происходит с полостью рта, дёснами и зубами?

Во рту последствия насвая проявляются раньше всего: постоянный контакт со щёлочью и табаком в одном и том же месте за губой приводит к воспалению и язвам слизистой, пародонтозу, кариесу и потере зубов.

Слизистая и дёсны

Постоянное раздражение приводит к воспалению, ожогам слизистой оболочки и язвам в месте закладки. Дёсны воспаляются и опускаются, развивается пародонтоз. На слизистой могут появляться белёсые уплотнённые участки — это состояние врачи расценивают как предраковое и наблюдают отдельно.

Зубы

Страдает эмаль, темнеет зубной налёт, активно развивается кариес. Воспаление тканей вокруг зуба со временем приводит к расшатыванию и потере зубов. Добавьте сюда стойкий неприятный запах изо рта, по которому близкие обычно и замечают проблему первыми.

Снюс, насвай и сигареты: в чём разница?

Насвай, снюс и сигареты объединяет никотин, но путь его в организм и картина вреда различаются.

Ключевое его отличие от двух других — непредсказуемость. У сигарет и снюса содержание никотина указано на упаковке, а здесь его не знает даже тот, кто смесь готовил. Поэтому «перейти с сигарет на что-то полегче» в этом случае не работает: человек меняет известную дозу на неизвестную.

Почему его пробуют подростки?

Подростки пробуют насвай из-за дешевизны и доступности, незаметности, мифа о безвредности и группового давления.

• Дешевизна и доступность. Цена низкая, а купить проще, чем сигареты, за которые продавца проверяют.
• Незаметность. Нет дыма, нет запаха горелого табака, употребить можно в школе и дома так, что взрослые не увидят.
• Миф о безвредности. В компании это подаётся как «не наркотик и даже не курение», просто трава с известью.
• Групповое давление. Отказаться сложнее, чем попробовать, особенно если пробуют все. В компаниях появляется даже отдельное слово — насвайщик.

Родители обычно узнают о происходящем поздно. Насторожить должны не отдельные признаки сами по себе, а их сочетание: неприятный запах изо рта, изменившееся состояние дёсен, раздражительность, падение интереса к учёбе, появление незнакомых маленьких пакетиков или баночек. Один признак ничего не доказывает и не позволяет поставить диагноз.

Подробнее о том, как выстроить разговор и что делать дальше, мы разбирали в материале Подросток употребляет наркотики: что делать родителям. О том, что помогает не доводить до этого, — в статье о профилактике подростковой наркомании.

Как формируется зависимость от насвая?

Механизм тот же, что у любого никотинсодержащего продукта, и он не зависит от того, курит человек или держит смесь во рту.

Сначала работает психологическая привычка: ритуал, компания, способ занять паузу или снять напряжение. Физическое привыкание в начале выражено слабее, чем при курении, и это обманывает — кажется, что бросить можно в любой момент. По мере роста толерантности картина меняется: прежней порции перестаёт хватать, промежутки между закладками сокращаются, а действие каждой становится короче. Без очередной порции появляются раздражительность, тревога, трудности с концентрацией и навязчивая тяга.

Дальше подключается социальная сторона. Человек начинает планировать день вокруг того, где взять и когда употребить, а разговоры близких о вреде воспринимает как нападение. Именно на этом этапе чаще всего и приходят за помощью — обычно не сам употребляющий, а его семья.

Мифы, из-за которых смесь считают безобидной

Безобидной смесь считают из-за четырёх устойчивых заблуждений: что она помогает бросить курить, что без дыма нет вреда, что натуральное значит полезное и что «все пробуют, и ничего».

«Помогает бросить курить»

Это самый живучий и самый вредный миф. Насвай сам содержит никотин, поэтому зависимость он не снимает, а поддерживает и переносит на новый продукт. Вместо отказа от привычки человек получает другую, с неизвестной дозировкой и дополнительным ударом по полости рта. Никотинзаместительная терапия существует, но это аптечные препараты с выверенной дозой, а не кустарная смесь.

«Раз нет дыма, значит не вредно»

Дым — лишь один из путей вреда. Убрав его, вы не убираете ни никотин, ни щёлочь, ни канцерогены бездымного табака. Меняется адрес поражения, а не его наличие.

«Это натуральное, а значит полезное»

Растительное происхождение ничего не говорит о безопасности. Табак — тоже растение, что не мешает ему быть причиной онкологических заболеваний.

«Все пробуют, и ничего»

Последствия накапливаются годами и проявляются не у всех одинаково. Отсутствие быстрой расплаты — не доказательство безвредности, а лишь отсрочка.

Как бросить и что реально помогает?

Бросить насвай помогают назначенная дата и сразу убранные запасы, заранее продуманная замена ритуала, просьба к окружению не угощать, никотинзаместительная терапия по назначению врача, если тяга сильная, и визит к стоматологу. Хорошая новость в том, что отказ переносится легче, чем отмена тяжёлых веществ, и угрозы жизни синдром отмены здесь обычно не несёт. Плохая — что тяга и раздражительность в первые недели вполне ощутимы, и на этом многие срываются.

Что помогает на практике:

1. Назначить дату и убрать из дома все запасы сразу, а не «доесть последнее».
2. Заранее решить, чем заменить сам ритуал в привычные моменты: после еды, на перемене, в компании.
3. Предупредить окружение. Просьба не предлагать и не угощать снижает риск срыва.
4. Обсудить с врачом никотинзаместительную терапию, если тяга сильная. Подбирать препарат самостоятельно не нужно.
5. Заняться состоянием полости рта. Визит к стоматологу стоит запланировать сразу: часть изменений обратима, если не тянуть.

Что делать, если бросить самому не выходит?

Повторные срывы — не приговор и не признак слабой воли. Они означают, что привычка встроена глубже, чем казалось, и с ней стоит работать вместе со специалистом. Нарколог и психолог помогают разобрать, что именно запускает тягу, и выстроить план, который человек способен выдержать.

Опыт тех, кто уже проходил этот путь, полезно прочитать до начала: в теме Бросил курить, поделись участники форума описывают первые недели без никотина честно, без бодрых лозунгов.

Куда обратиться за помощью?

За помощью обращаются в скорую, к стоматологу или к наркологу, в зависимости от ситуации:

• Острое состояние после употребления. Звонить 103 или 112. Не ждать улучшения и не давать ничего внутрь.
• Изменения в полости рта, язвы, состояние дёсен. Записаться к стоматологу, не откладывая. Белёсые участки слизистой показать врачу обязательно.
• Не получается бросить, тяга не отпускает. Консультация нарколога: обсудить никотинзаместительную терапию и работу с психологом.
• Употребляет подросток. Начать можно с собственной консультации, даже если ребёнок идти отказывается.

Если вы пока не готовы идти в кабинет, опишите ситуацию анонимно и получите ответ специалиста. На форуме уже есть обсуждение насвая, где можно задать свой вопрос, и отдельная тема о лечении табакокурения. Ответ бесплатный, регистрация по никнейму, на учёт вас никто не поставит.

Что стоит спросить у специалиста: с чего начать именно в вашем случае, нужна ли никотинзаместительная терапия, к какому врачу идти первым и как разговаривать с подростком, чтобы он не закрылся.