Общая и частная наркология (И.Н. Пятницкая): Предисловие к клиническому руководству
Историческая связь наркологии и психиатрии
В значительной мере наркозависимые остаются пациентами психиатров и сейчас. И побуждение к употреблению, и само выражение злоупотребления, а также его последствия несут в себе ярко выраженные психопатологические черты.
Симптоматика при наркоманиях представляет, по существу, все состояния, встречающиеся в «большой» и «пограничной» психиатрии. На то, что наркотическое опьянение может служить клинической моделью психопатологической симптоматики, психиатры французской школы указывали еще более двух веков назад. В связи с этим наркология не теряет неразрывной связи с психиатрией, а глубокое знание психиатрических основ насущно необходимо любому квалифицированному наркологу.
Специфика патогенетических исследований при зависимостях
В отличие от классической психиатрии, причинно-следственные отношения в наркологии более наглядны, а феноменология доступна для патогенетических исследований. В клинической картине наркомании четко прослеживается единство:
-
психических расстройств;
-
динамики развития заболевания;
-
соматического состояния (в частности, невропатологического).
Привлечение методов лабораторного и экспериментального изучения в наркологии оказывается более целенаправленным и результативным, чем в общей психиатрии. Однако это не означает, что понимание сущности аддиктивной болезни легко достижимо.
Объект исследования крайне сложен: происходит поражение множества систем организма и межсистемных связей на различных уровнях. Изучение патогенеза наркомании дополнительно затруднено огромным разнообразием эффектов веществ и препаратов, которые используются для злоупотребления.
Базовая классификация веществ по И.Н. Пятницкой
Все психоактивные вещества, вызывающие зависимость, можно разделить на три большие клинические группы, в зависимости от их основного воздействия на центральную нервную систему:
-
Седативные вещества и препараты. Основным их действием является успокоение и индукция сонливости. К этой группе относятся опий и приготовляемые из него препараты (за исключением кодеина), а также снотворные лекарственные средства.
-
Стимуляторы центральной нервной системы. Препараты, вызывающие психомоторное возбуждение, прилив сил и ускорение мыслительных процессов (кокаин, эфедрин, амфетамины).
-
Галлюциногены (психоделики). Вещества, искажающие восприятие реальности и вызывающие перцептивные расстройства.
Реабилитационный центр «Nonarko Pro» в Москве
Знакомство с центром, специалисты которого ведут этот блог и отвечают на вопросы читателей. Руководство И.Н. Пятницкой, главы которого публикуются здесь, — часть той клинической базы, на которую опирается работа центра.
Часто задаваемые вопросы
Наркология исторически выделилась из психиатрии. Зависимость от психоактивных веществ (ПАВ) всегда сопровождается выраженными психопатологическими чертами — от изменения личности до тяжелых психозов. Любое наркотическое опьянение по своей сути является клинической моделью психического расстройства.
Ирина Николаевна Пятницкая - выдающийся советский и российский психиатр-нарколог, доктор медицинских наук. Она является одним из основоположников клинической наркологии в России, а её руководство «Общая и частная наркология» остается базовым учебным пособием для врачей-наркологов и психиатров.
Согласно базовой клинической классификации, вещества делятся на три основные группы в зависимости от их воздействия на ЦНС: 1) седативные препараты (успокаивающие, например, опиаты и снотворные); 2) стимуляторы ЦНС (вызывающие возбуждение, например, амфетамины); 3) галлюциногены (психоделики, искажающие восприятие).
Сложность заключается в многоуровневом поражении организма. Наркотические вещества разрушают одновременно психику, нервную систему и соматическое здоровье. Кроме того, огромное разнообразие видов ПАВ на черном рынке формирует совершенно разные клинические картины заболевания, что затрудняет выведение единых протоколов.
Бесплатный трансфер на такси
до ближайшей клиники
Пройдите тест
Список использованной литературы
- Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2008. — 640 с. (Основной источник материала)
- МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ .
- Шабанов П. Д. Наркология: Практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
- Гофман А. Г. Клиническая наркология. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.
