Глава 1. Распространенность наркоманий (И.Н. Пятницкая)
-
Суть проблемы: Распространение наркомании подчиняется законам инфекционной эпидемии, где наркотик выступает вирусом, а зависимый человек — источником заражения.
-
Эффект прозелитизма: По статистике, каждый больной наркоманией формирует вокруг себя новых последователей, активно вовлекая в употребление от 5 до 17 человек.
-
Векторы движения: Глобально наркотики распространяются от бедных стран-производителей к богатым рынкам сбыта. Внутри общества — от обеспеченных и элитных слоев к малоимущим.
-
Маркеры социальной катастрофы: Эпидемия переходит в критическую фазу, когда наркотики выходят за пределы традиционных маргинальных групп. Главные признаки угрозы — вовлечение в употребление женщин и омоложение зависимости (до 10–12 лет).
-
Проблема учета: Официальная диспансерная статистика отражает лишь вершину проблемы. Реальное количество наркопотребителей превышает данные официального учета минимум в 3–10 раз из-за высокой латентности заболевания.
Историческая этапность использования наркотиков
Рассматривая историю использования наркотических средств, можно видеть определенную этапность:
-
Сакральный этап. Вначале наркотики оцениваются как средство, уводящее от реальности и соединяющее с высшими силами.
-
Лечебный этап. Наркотики становятся лекарством. Этот переход естественен, так как первыми врачами были жрецы, использовавшие их сначала для магии, а затем для улучшения психического и физического состояния.
-
Эйфорический этап. В европейской культуре (с начала XIX в.) искусственные, химически произведенные препараты (обезболивающие, снотворные, стимуляторы) утрачивают сакральный смысл и начинают употребляться исключительно для опьянения (как эйфоризант).
Если исключить химические наркотики, закономерность смены функциональной роли естественных алкалоидов неоспорима.
Размывание границ нормы и эпидемия наркомании
Распространенность наркотизма создает в обществе определенную ауру. Отношение к больным становится менее жестким, а само явление становится достоянием обывательских знаний. Это приводит к размыванию инстинктивно закрепленных границ между здоровым и больным поведением. Биосоциальные последствия этого катастрофичны: от экспериментов подростков с одурманивающими веществами до создания семей с наркозависимыми.
Распространение наркомании справедливо уподобляют эпидемии:
-
Инфекционный агент — это сам наркотик (наркогенность вещества приравнивается к силе вируса: героин опаснее транквилизаторов).
-
Эпидемический очаг — конкретный источник заражения (притоны, компании).
-
Контагиозность (заразность) — в наркологии этот процесс называется прозелитизмом. Один больной наркоманией формирует вокруг себя группу из 5–17 последователей.
Где проходит граница нормы, спорят и сами участники форума: «Трава — действительно ли наркотик?» - обсуждение на форуме.
Закономерности распространения наркотиков в обществе
В сегодняшнем мире сакральные и лечебные цели приема ПАВ оттеснены на второй план поиском эйфории. Это формирует четкий «каскад» движения наркотиков:
-
Географический вектор: Выращиваются в бедных странах — перевозятся в богатые (США, Западная Европа, Россия).
-
Социальный вектор: Изначально наркотик движется от обеспеченных классов к малообеспеченным, обостряя криминогенную обстановку.
Социальная опасность начинается тогда, когда наркотизация охватывает высокие слои общества, которым принято подражать. Порогом критической опасности следует считать выход наркотизации за пределы традиционно поражаемых асоциальных групп.
Как среда втягивает в употребление: «Вписки под мефом» - обсуждение на форуме.
Не знаете, как уговорить близкого человека начать лечение? Мы понимаем ваши проблемы и поможем мотивацией на лечение сформировать у него желание на выведение из этого состояния. Узнать подробнее можно по телефону.
8 (800) 302-73-76
Демографические маркеры роста наркотизации
-
Женский наркотизм. Согласно общим биосоциальным закономерностям, женщины консервативно сохраняют опыт вида. Поэтому вовлечение женщин в наркотизацию (которая исторически была мужской проблемой) — это яркий маркер начавшегося активного роста проблемы в обществе.
-
Омоложение зависимости. Наркотизация поражает молодых, но в своем росте двигается в сторону еще более младших возрастов (отмечаются случаи употребления героина в 10–12 лет). Чем младше возраст пораженных, тем динамичнее растет эпидемия.
Омоложение зависимости в реальных анамнезах: «9-ти классница алкоголичка. Анамнез Полины-Полли.» - обсуждение на форуме.
Не оставайтесь с зависимостью один на один
Оставьте контакты — врач-нарколог перезвонит в течение 15 минут, поможет разобраться в ситуации и подскажет первый шаг. Полная анонимность, без постановки на учёт.
Проблемы скрытой статистики
Истинное количество наркотизирующихся, по признанию ВОЗ, неопределимо. Фраза «Милиция знает в 10 раз больше наркоманов, чем врачи, а на деле их в 10 раз больше, чем знает милиция» — беллетристична, но отражает суть проблемы. Злоупотребление скрывается самими пациентами и их близкими.
Анализ ситуации показывает колоссальный рост. По данным исследователей (Е.А. Кошкина, В.И. Михайлов, В.В. Киржанова), заболеваемость и болезненность растут по экспоненте, а темпы вовлечения подростков в употребление ПАВ в 2 раза превышают показатели взрослых. При видимом статистическом благополучии (когда цифры в отчетах стабильны) эпидемия часто продолжает расти за счет рекрутирования молодежи в ряды «эпизодических потребителей», которые затем неизбежно пополняют группу постоянных больных.
Насколько поздно близкие узнают о болезни: «Три дня назад узнвала, что сын употребляет наркотики. Help!» - обсуждение на форуме.
Сколько наркозависимых в России на самом деле
Врач психиатр-нарколог Елена Тявокина разбирает статистику наркологических заболеваний. Официальные данные учитывают только тех, кто обратился в государственные учреждения, — остальные остаются за кадром. Ровно об этом расхождении между учётом и реальностью говорит и глава Пятницкой.
Часто задаваемые вопросы
Истинное число больных установить сложно из-за высокой латентности (скрытности) заболевания. Пациенты и их родственники избегают обращения к врачам-наркологам из-за страха постановки на диспансерный учет и социальной стигматизации. По оценкам специалистов, использующих метод «повторного захвата», реальное число зависимых минимум в 3 раза превышает официальные данные.
История выделяет три этапа. На первом (сакральном) этапе наркотики применялись жрецами для ритуалов и связи с духами. На втором (лечебном) - использовались как медицинские препараты. На современном (эйфорическом) этапе, который начался в Европе в XIX веке, вещества начали массово употреблять исключительно ради опьянения и получения эйфории.
Согласно базовой клинической классификации, вещества делятся на три основные группы в зависимости от их воздействия на ЦНС: 1) седативные препараты (успокаивающие, например, опиаты и снотворные); 2) стимуляторы ЦНС (вызывающие возбуждение, например, амфетамины); 3) галлюциногены (психоделики, искажающие восприятие).
Сложность заключается в многоуровневом поражении организма. Наркотические вещества разрушают одновременно психику, нервную систему и соматическое здоровье. Кроме того, огромное разнообразие видов ПАВ на черном рынке формирует совершенно разные клинические картины заболевания, что затрудняет выведение единых протоколов.
Бесплатный трансфер на такси
до ближайшей клиники
Пройдите тест
Список использованной литературы
- Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2008. (Основной источник текста).
- Кошкина Е. А. и соавт. Эпидемиология наркологических заболеваний в России. Анализ ситуации за десятилетие. — М., 2001.
- Киржанова В. В. Состояние наркологической помощи населению и динамика наркологических расстройств в Российской Федерации. — М., 2003.
- Михайлов В. И. Статистика и расчеты заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями в России. — М., 2002.
- Геодакян В. А. Эволюционная теория пола (концепция дихотомического полового разделения вида).
- Единая международная конвенция о наркотических средствах (1961 г.).
